ASSOCIATION SUISSE POUR LES PERSONNES ATTEINTES D'UNE LÉSION DU PLEXUS BRACHIAL
Des neuroprothèses pour restaurer la mobilité
Qu'est-ce qu'une paralysie du plexus brachial?
PARALYSIE À LA NAISSANCE (POPB)
Cette paralysie est connue sous différents noms :
– paralysie du bras du nouveau-né
– paralysie Obstétricale du Plexus Brachial (POPB)
– paralysie de Duchenne
– ou pour les anglo-saxons Erb’s palsy ou paralysie de Erb-Duchenne.
La POPB est redoutée en maternité d’autant que, visible dès la naissance, dans les premières semaines il est difficile de donner une indication précise sur l’évolution qui s’étend de la paralysie persistante à la récupération totale.
PARALYSIE SUITE A UN ACCIDENT (PPBA)
Les accidents de la circulation provoquent la majorité de ces paralysies du plexus brachial et on parle dans ce cas des Paralysies du Plexus Brachial par Accident (PPBA).
Si ces deux paralysies (POPB et PPBA) ont quelques différences (séquelles, prises en charge), les traitements chirurgicaux ont en revanche quelques principes communs.
QU’EST-CE QU’UNE PARALYSIE DU PLEXUS BRACHIAL ?
Les paralysies traumatiques du plexus brachial de l’adulte touchent essentiellement le sujet jeune de 18 à 30 ans.
Il s’agit dans 90% des cas d’accident de moto. Le mécanisme lésionnel correspondant à un étirement des nerfs du plexus brachial pouvant aboutir à deux types de lésion :
- L’avulsion ou arrachement des racines de la moelle épinière
- La rupture des nerfs du plexus : le nerf est interrompu entre la racine et les branches terminales réalisant le plus souvent un névrome en continuité.
L’avulsion (fil arraché) d’un nerf du plexus est son arrachement de la moelle épinière. La rupture (fil coupé) du nerf est son interruption après sa naissance de la moelle. Entre les deux extrémités du nerf rompu, se forme un tissu inerte le névrome qui ne transmet pas l’influx nerveux.
La conséquence est la paralysie totale ou partielle du membre supérieur.